資料請求＆お問い合わせフォーム – プライベート陶板浴

資料請求＆お問い合わせフォーム

▼資料請求をご希望の方

プライベート陶板浴を導入しようと考えている方向けに下記2点セットを無料でプレゼントいたします。
導入にあたってのご検討にご利用ください。

1.プライベート陶板浴パンフレット
プライベート陶板浴のことが分かる製品パンフレットです。細部の特徴・仕様・安全性などを分かりやすくまとめた1冊。

2.抗酸化陶板浴パンフレット
プライベート陶板浴の元となっている陶板浴（とうばんよく）とは何かを分かりやすく説明した、はじめに読んでいただきたいガイドブックです。

▼お問い合わせの方

お問い合わせの方は「メッセージ」欄に詳しい内容をご記入ください。

▼体験予約希望の方

プライベート陶板浴の体験をご希望の方も本フォームよりご連絡ください。
日程等をお打ち合わせさせていただきます。

ご注意

下記フォームに必要事項をご入力のうえ、送信ボタンを押してください。
メールアドレスは正しくご入力ください。
*がついた項目は必須項目ですので必ずご入力ください。
「rebirth-j.com」のドメインからのメールを受信できるよう設定をご確認ください。

お問い合わせ種別*
資料請求お問い合わせ体験希望

どちらへの導入にご興味がありますか？*

店名・屋号・会社名・団体名*

（例）株式会社リバースジャパン
※個人のお客様は個人とご入力ください

お名前*

（例：新潟　太郎）

フリガナ*

（例：ニイガタ　タロウ）

メールアドレス*

※rebirth-j.comのドメインからのメールが受信可能か、あらかじめ設定をご確認ください。

電話番号*

（例：0250-47-6071）

郵便番号*

（例：956-0816）
※郵便番号が分からないときはこちら

ご住所*
半角数字で郵便番号を入力すると自動的に町名までの住所が入力されますが、番地以降のご住所はお客様ご自身でご入力をお願いいたします。

メッセージ（任意）
資料請求くださった背景や設置ご希望場所などをお聞かせください。お問い合わせの方はこの欄に詳細をご入力ください。

（例：陶板浴店に通っていたが、いつでも入れるよう自宅への導入を検討している／店舗でお客様への新サービスとして検討している／従業員の福利厚生として検討している　など）

プライベート陶板浴を知ったきっかけ*

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【ご住所のご確認をお願いいたします】
半角数字で郵便番号を入力すると自動的に町名までの住所が入力されますが、番地以降のご住所（建物名・部屋番号を含む）はお客様ご自身でご入力していただきます。
資料請求のお客様におかれましては、素早く資料をお届けするためにも記入漏れにご注意ください。